數字化、一體化醫院手術室是在醫院數字化建設基礎上對普通層流手術室的設施功能的整合升級、擴展和挖掘,利用醫院數字化建設所搭建的信息網絡平臺,使手術室與醫院內外的信息網絡連成一體,提升和整合手術室設備,使手術室裝備設施及醫院的整體功能上升到一個新的層面,不僅能為病患者提供良好的手術環境,也為外科及微創手術創新、交流、發展提供完善的條件,促進專業技術水平的提高。
那么,醫院如何建設數字化、一體化的手術室呢?其一般分為設計與施工兩個階段。具體如下:
設計階段
1、確定目標,搭建信號管理平臺

在醫院設計階段,確立建設數字化、信息化手術室的目標。以此目標,通過摸底,統計手術室常用醫療設備的品牌型號以及信號輸出接口類型,目的是希望能夠將所有信號整合到手術室數字化系統內。在眾多醫院調查中發現,麻醉醫生希望心電監護信號能夠得到共享,為主刀醫生提供判斷依據;主刀或者副手希望能夠得到PACS影像信息;實習助手希望得到實時的內窺鏡影像、術野影像等學習信息。為滿足每個人的需求,就需要搭建一個手術室的信號管理平臺。
2、因地制宜,合理布局手術室
手術室的平面設計也同數字化、信息化系統搭建有著密切的關系。手術室無影燈以及外科吊塔的定位,涉及到懸掛支架以及懸吊顯示器的布局。對于骨科手術室等需要采用C臂機的房間,可采用分開設置的子母無影燈,同時搭配顯示器彈簧臂。對于無特殊要求的房間,采用中置子母無影燈搭配顯示器彈簧臂,在麻醉吊塔上預留監護儀使用的視頻信號線,在外科、腔鏡吊塔上預留腔鏡使用的視頻信號線。
3、滿足需求,安裝信息化顯示終端
對于安裝在手術墻面上的信息化顯示終端,作為CIS接入以及設備信號的終端載體,擔負著多重的功能需求。因此,在手術室中,應采用多種類型來滿足不同手術室的大小以及不同種類手術室的需求。
4、一用一備,布設信號源線纜
在手術室建設初期,需要將所有的信號線纜實現預留,同時還需要考慮線纜維修更換的可能性。前期預留的線纜按照設備的擺放位置確定信號輸出端的位置,所有的線纜匯集到信息化顯示終端或者一體化機柜實現信號播放。此外,還應考慮手術室的信號線纜維修以及后續醫療設備的發展,醫療設備信號源線纜應采用“一用一備”的布設原則,同時預留4根6類網線作為將來設備的擴展升級使用。
施工管理階段
1、嵌入數字化設備
在項目施工階段,為滿足手術室內環境控制要求,所有數字化設備需要嵌入墻面安裝,因此,建議采用前面板可開啟的方式,后部預留箱體作為顯示屏幕、系統主機、視頻分配器、線纜的安裝空間。這樣的設計可消除在手術室內必須放置CIS電腦主機的困擾,使得手術室的凈使用面積有效增大。同時在前面板上,可設置紅外線掃描槍和信號輸入接口,既減少設備的占地空間,又將所有的線纜隱藏起來,使得手術室內無菌環境控制上了一個新的等級。信息化顯示屏色彩應同墻面板一致,外形尺寸也要按照手術室的墻面板模數從廠家定制生產,在保證美觀的同時也應方便后期的升級改造。
2、設置信息化顯示終端
信息化顯示終端的定位也需要同手術室的實際使用相結合。作為接入CIS以及設備信號的終端,需要同時滿足巡回護士的CIS操作輸入以及主刀醫生獲取醫療設備信息的便利性的雙重考慮,將信息化終端設置在主刀醫生對側墻面上,同時24”顯示器更靠近巡回護士的工作范圍以及手術室綜合情報面板區,兼顧兩者使用。同時在信息化顯示終端的面板上設置物理按鍵,方便一鍵切換設備信號源。
3、加裝信號分配器
對于55”顯示器,若需要支持4K分辨率的超高清,可以在畫面上同時顯示4路信號給醫護工作者,因此,可在后端加裝了信號分配器支持4分屏顯示。最多1間手術室布置19根不同型號的信號線纜,串聯起所有的手術室設備輸出影像,在分頻器安裝過程中需要解決不同設備廠商信號輸出種類、分辨率、刷新率等一系列兼容性的問題。
數字化、一體化手術室可以提高設備利用率和工作效率;優化工作流程,降低運營成本;提高醫療服務質量;增進學術交流與合作,加強人才隊伍建設;提供網絡增值服務,創立醫院品牌;提高醫院管理檔次,是現代化醫院手術室建設的新模式,也是未來手術室發展的必然趨勢。
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